Questão a93d1c91 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL PASTEUR em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Paciente de 65 anos, branco e previamente hipertenso foi admitido no PS com quadro de cefaleia holocraniana intensa, náuseas, vômitos e confusão mental com início há duas horas. Ao exame: PA 220 x 130 mmhg, FC 90 bpm, SATO2 97% em ar ambiente, ausculta pulmonar normal. Nas opções abaixo, qual correlaciona o possível diagnóstico e a conduta imediata correta para esse paciente?

Alternativas:

• Urgência hipertensiva - anti-hipertensivo oral, betabloqueador oral, diurético venoso, analgesia e exames laboratoriais. Reavaliar e alta após melhora dos sintomas e regularização da PA.
• Emergência hipertensiva - anti-hipertensivos orais, diurético venoso, analgesia e alta com encaminhamento para o cardiologista após regularização da PA e melhora dos sintomas.
• Emergência hipertensiva - monitorização, oxigênio, acesso venoso, nitroprussiato de sódio venoso e solicitar internação no CTI.
• Urgência hipertensiva - monitorização, oxigênio, cateter vesical diurético venoso, anti-hipertensivos orais e analgesia. Reavaliar após 1h. Com melhoras dos sintomas e regularização da PA dar alta e encaminhar para o ambulatório de cardiologia.