Questão sobre Cirurgia
Enunciado
R.N. com 48 horas de vida, prematuro, sofreu hipóxia neonatal, foi submetido à cateterização de veia umbilical e recebeu aleitamento com leite artificial, evacuou uma vez, apresenta distensão abdominal e vômitos biliosos. No exame físico possui dor a palpação generalizada. Ao RX simples de abdome, mostra dilatação de alças intestinais. O diagnóstico mais provável e conduta são:
Alternativas:
- atresia duodenal - laparotomia com duodeno-duodenostomia
- intolerância ao leite artificial - suspensão do aleitamento e parenteral
- enterocolite necrotizante - tratamento clínico (SNG, NPP, antibiótico) e aguardar evolução
- estenose hipertrófica do piloro - laparotomia com piloromiotomia
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