Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ em 2018
Questão sobre
Clínica Médica, Cardiologia Enunciado
Paciente JVC, 28 anos, trazido ao pronto atendimento por familiares com queixa de dor precordial, com inicio há mais ou menos 90 min, tipo aperto, de forte intensidade, associada a diaforese. Ao exame físico, o paciente encontra-se agitado e com diaforese, PA: 180/120mmHg, FC de 120bpm, AC: rr2t, bnf. Taquipneico. AP: mv fisiológico. Pulsos distais simétricos nos quatro membros. Segundo a família paciente é etilista e usuário de cocaína. Sem comorbidades. Sem relato de alergias medicamentosas ou alimentares. Qual conduta não se aplica no pronto atendimento, na condução deste paciente?
Alternativas:
- Pela suspeita de síndrome coronariana aguda, o paciente deve ser monitorizado e ficar em leito para estabilização clínica.
- Os exames de ECG, Rx de tórax e marcadores de necrose miocárdica (troponinas) devem ser realizados o mais breve possível conforme protocolo institucional.
- Segundo as diretrizes internacionais deve ser medicado com acido acetil salicilico, nitroglicerina, labetalol e morfina.
- Benzodiazepínico é uma excelente opção terapêutica para reduzir os níveis pressóricos e a FC deste paciente.
- Se houver confirmação de IAM, o paciente JVC deve ser submetido a estratégia de reperfusão invasiva.
