Questão da prova de residência da SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS - SÃO PAULO em 2016
Questão sobre
Clínica Médica, Cirurgia, Cardiologia, Cirurgia Vascular Enunciado
Um homem de 55 anos apresenta dor torácica súbita, irradiada para membro superior esquerdo, que, após alguns minutos, migra para região abdominal e membro inferior esquerdo. No momento, está em regular estado geral, orientado, com fácies de dor. P: 120 bpm; pressão arterial no membro superior direito: 220 × 110 mmHg. Não tem pulso femoral à esquerda, tendo sinais de isquemia aguda na perna do mesmo lado. Sobre dissecções agudas de aorta, é INCORRETO:
Alternativas:
- Diferentemente do que ocorre nas dissecções do tipo A, a hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco presentes nas dissecções do tipo B.
- O caráter migratório da dor está presente em menos de 20% dos casos, sendo a dor torácica irradiada para as costas a queixa mais comum nas dissecções do tipo B.
- O tratamento inicial é o controle da dor, da pressão arterial e da frequência cardíaca, que deve ser feito com vasodilatadores e betabloqueadores cardiosseletivos.
- A angiotomografia, no paciente estável hemodinamicamente, fornece dados suficientes para o diagnóstico e o planejamento cirúrgico, quando necessário.
- A isquemia do membro deve ser tratada com embolectomia, pois se trata de obstrução arterial aguda de causa embólica, cuja provável fonte é o coração.
