Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA em 2018
Questão sobre
Clínica Médica, Cardiologia Enunciado
Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sem doenças prévias, procurou atendimento de emergência em um hospital de nível terciário, com quadro de dor retroesternal, de grande intensidade, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo (tipo formigamento), inciada havia quatro horas. Com exceção da presença de quarta bulha cardíaca, não apresentou outras alterações significativas no exame físico. O eletrocardiograma realizado na sala de emergência evidenciou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 98 bpm, SÂQRS de + 60°, presença de supradesnivelo do segmento ST de 5 mm na derivações precordiais de V1 a V6 e nas derivações do plano frontal D1 e aVL. Os níveis de troponina T e de CKBM estavam elevados e com valores acima do triplo do limite superior de referência. Com base nas informações clinicas e laboratoriais do caso clinico precedente, julgue o item subsequente. O paciente deve ser submetido a uma estratégia de recanalização coronariana com intervenção coronariana percutânea primária - via cateterismo cardíaco - ou por meio de fibrinólise intravenosa, devendo o médico optar pela que tiver possibilidade de início mais rápido.
Alternativas:
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