Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia
Enunciado
Paciente de 52 anos tem insuficiência cardíaca congestiva, com aumento radiográfico da área cardíaca, fração de ejeção de 30% e movimento paradoxal da parede septal. Após o tratamento otimizado com furosemida, espironolactona, betabloqueador, captopril e digoxina, permanece sintomático e tem sua qualidade de vida muito prejudicada. A equipe médica opta por tentar terapia de ressincronização cardíaca, com marca-passo biventricular. As condições que devem estar presentes para que essa terapia proposta seja realmente bem indicada e tenha as melhores chances de ser benéfica são, respectivamente:
Alternativas:
- Aumento biatrial e fibrilação atrial.
- QRS de duração > 120ms e ritmo sinusal.
- Pressão sistólica da artéria pulmonar normal e função renal normal.
- Hipertrofia do ventrículo esquerdo e bloqueio atrioventricular de segundo grau.
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