Questão 60109b10 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CASSIANO ANTÔNIO DE MORAES em 2012

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia, Nefrologia

Enunciado
Uma paciente de 23 anos, previamente hígida, foi admitida no Pronto-Socorro por dor abdominal difusa, vômito, polidipsia e poliúria há 48 horas. Ao exame fisíco a mesma apresenta pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 26 irpm, abdome difusamente doloroso à palpação e ruídos hidroaéreos presentes e ausência de visceromegalias. A glicemia capilar mostrou valor superior a 500 e a oximetria de pulso indicava 92% de saturação arterial de oxigênio em ar ambiente. Qual a primeira conduta que deve ser tomada neste caso?

Alternativas:

• Reposição volêmica vigorosa com solução fisiológica.
• Insulina regular endovenosa em bolus.
• Insulina regular em infusão contínua.
• Correção da acidose metabólica com bicarbonato de sódio.
• Entubação endotraqueal.