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quarta-feira, 17 de abril de 2019

Questão 510b9505 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE GOIÁS em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia, Reumatologia

Enunciado
Nas situações de diagnóstico do hipotiroidismo e do hipertiroidismo primários, a dosagem sérica do TSH é o teste mais confiável. Porém, em determinadas situações, essa dosagem pode apresentar algumas limitações na avaliação da função tireoidiana. Dessa forma.

Alternativas:
  • níveis séricos diminuídos de hormônios tireoidianos são acompanhados de concentrações elevadas de TSH nos usuários de biotina em altas doses, sem correlacionar com doença clínica.
  • pacientes com hipotireoidismo sem adesão ao tratamento e que fazem uso adequado de levotiroxina semanas antes da coleta de sangue podem apresentar valores séricos baixos de TSH e altos de hormônios tireoidianos.
  • pacientes com disfunção tireoidiana crônica e grave podem apresentar o TSH ainda alterado, apesar da normalização dos níveis séricos dos hormônios tireoidianos.
  • medicações como dopamina e glicocorticoides têm ação estimuladora na secreção do TSH, podendo mimetizar o hipertiroidismo primário.

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