Questão 322ecef2 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL SÃO JOSÉ DO AVAÍ em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Hematologia, Cirurgia Geral

Enunciado
Homem de 72 anos, 60 kg e 1,68 m está na UTI no 3º dia de pós-operatório de laparatomia exploradora por abdome agudo obstrutivo. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica com necessidade de uso de doses crescentes de drogas vasoativas e queda dos níveis de hemoglobina associada a sangramento difuso. Os exames laboratoriais revelam hemoglobina de 7,2 g.dL-1, creatinina de 3,0 mg.dL-1, tempo de protrombina de 40 segundos, tempo de tromboplastina parcial ativada de 50 segundos, fibrinogênio de 95 mg.dL-1, plaquetas de 78.000 mm-3, pH de 7,21; PaCO2 de 35 mmHg; PaO2 de 170 mmHg; HCO3-1 de 18 mEq.L-1; BE de -8,5 mEq.L-1. Qual é a causa mais provável da coagulopatia?

Alternativas:

• Uremia.
• Falência hepática.
• Trombocitopenia dilucional.
• Coagulação intravascular disseminada.
• Nenhuma das respostas anteriores.