Questão sobre Pediatria
Enunciado
Paciente de 10 anos, do sexo masculino, trazido ao pronto atendimento pela mãe por apresentar quadro de dor abdominal em cólica, de forte intensidade em andar inferior do abdome há 3 dias. Refere episódios de dor abdominal recorrente com as mesmas características, a cada 15 dias, há cerca de um ano. A dor melhora com as evacuações. Nega relação com alimentação. Nega perda de peso, diminuição do apetite ou febre. Evacua duas vezes por semana, fezes em cíbalos. Nega sangramento retal. Refere perda de fezes em pequena quantidade na roupa íntima, de coloração marrom escura, odor fétido e consistência em massa de modelar, uma vez por semana. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, corado, hidratado, afebril e eupneico. Tórax sem particularidades. Abdome plano, com ruídos hidroaéreos presentes e normais, flácido e indolor à palpação superficial e profunda, com massa palpável em hipogástrio de cerca de 10 cm de diâmetro, de consistência endurecida. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas:
- Uma colonoscopia é indispensável para o diagnóstico etiológico deste caso.
- A radiografia simples de abdome com rotina para abdome agudo deve ser solicitada com urgência.
- O toque retal deve ser realizado para auxílio diagnóstico.
- A tomografia abdominal com contraste é o exame complementar de escolha para elucidar este caso.
- A ultrassonografia de abdome é o exame de maior sensibilidade e especificidade para esclarecimento do diagnóstico.
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