domingo, 7 de abril de 2019

Questão 100b4de4 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS - SÃO PAULO em 2016

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Paciente de 23 anos, primigesta, 38 semanas, procura o pronto-socorro com queixa de diminuição de movimentação fetal. Nega contrações, sangramentos ou perda de líquido. Sem comorbidades, realiza seguimento pré-natal adequado. Exame físico: Bom estado geral, PA: 110 × 70 mmHg, FC: 78 bpm. Abdome gravídico, AU: 35 cm, BCF: 142 bpm, dinâmica uterina ausente, tônus normal. Toque vaginal: colo grosso, posterior, dilatação de 2 cm, amolecido, cefálico, bolsa íntegra. Amnioscopia com líquido claro com grumos. Realizado o exame abaixo: (VER IMAGEM). Conduta a ser realizada neste momento:

Alternativas:
  • Indução de trabalho de parto com ocitocina.
  • Amniotomia para verificar a presença de mecônio.
  • Indução de trabalho de parto com misoprostol.
  • Realizar estimulação fetal e nova cardiotocografia após.
  • Realização de cesárea de urgência.

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