Questão fe16c8a6 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DE CÂNCER DE MATO GROSSO em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Nefrologia, Reumatologia

Enunciado
D.L.S., sexo masculino, 37 anos, internado na UTI em hemodiálise, apresenta história de febre, perda ponderal, dispneia, sinusite piossanguinolenta. Ao exame, descorado ++/4, crepitação em base pulmonar direita, nódulos subcutâneos e perfuração de septo nasal. Radiografia de tórax com condensação em terço inferior de hemitórax direito com múltiplos nódulos escavados. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina de 9,1 g/dl, 28% de hematócrito, 16.000 leucócitos, 378.000 plaquetas, ureia de 180 mg/dl, creatinina de 9,7 mg/dl, FAN não reagente, fator reumatoide positivo, c-ANCA positivo. Marque o diagnóstico mais provável para iniciarmos o tratamento:

Alternativas:

• Síndrome de Churg-Strauss.
• Granulomatose de Wegener.
• Púrpura de Henoch-Schönlein.
• Doença de Behçet.