Questão fa3e5f5b - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ALCIDES CARNEIRO em 2012

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia, Nefrologia

Enunciado
Paciente de 35 anos, admitido apresenta quadro de febre, torpor, má perfusão periférica, e com histórico de tosse produtiva há cerca de 10 dias e dispneia progressiva. Pressão arterial 90 x 60 mmHg e frequência cardíaca 135 bpm. Exames: Ph 7,03; PCO2 20 mmHg; PO2 56 mmHg; HCO3 10 mmol/L. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas:

• A hipotensão resulta da síntese excessiva de óxido nítrico, pela óxido nítrico sintetase indutível.
• O aumento da permeabilidade vascular resulta em queda do volume intravascular.
• A hipoperfusão renal, por queda absoluta e relativa no volume intravascular, promove insuficiência renal aguda.
• A acidose respiratória, corrigida com bicarbonato de sódio, promove melhora nos níveis tensionais.
• É mandatório iniciar cobertura antibiótica, após colhidas as culturas.