Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia
Enunciado
Paciente G1/P0, idade gestacional de 33 semanas procura a emergência com queixa de sangramento transvaginal de média intensidade e de início súbito há cerca de 15min. Nega esforço físico importante e relação sexual nas últimas 24h. Refere antecedente de sangramento autolimitado e de pequena monta há cerca de três semanas em que não procurou atendimento médico. Ao exame obstétrico: Altura uterina = 33 cm, tônus uterino normal, atividade uterina ausente, FCF = 144 bpm (ritmados). Ao exame especular: vulva e vagina tróficas e sem lesões, presença de moderada quantidade de sangramento vermelho vivo em fundo de saco vaginal posterior, colo longo, epitelizado e sem lesões, com secreção sanguinolenta externando por orifício externo. De acordo com o enunciado, o diagnóstico provável e conduta mais adequada são respectivamente:
Alternativas:
- Descolamento prematuro de placenta/ internação e indicação de cesárea de urgência
- Placenta prévia / Liberar para casa
- Descolamento prematuro da placenta / Internação, ultrassonografia obstétrica e observação
- Placenta prévia / Internação, ultrassonografia obstétrica e observação
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