quinta-feira, 14 de março de 2019

Questão d2a7a40d - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE em 2009

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
Puérpera submetida a cesariana há 7 dias vem apresentando picos febris diários. No 2° dia pós-operatório, iniciou tratamento para endometrite com gentamicina e clindamicina. No 4° dia, foi adicionada ampicilina. Há 48 horas, o esquema antibiótico foi substituído por cefoxitina associada a metronidazol. O estado geral é bom e os lóquios não estão mais fétidos desde o segundo dia do primeiro esquema antibiótico. A paciente vem amamentando sem dor. A ferida operatória não está alterada, e a ultrassonografia abdominal é normal. Qual a próxima conduta?

Alternativas:
  • Adicionar aminoglicosídeo ao último esquema terapêutico
  • Solicitar ressonância magnética do abdômen
  • Indicar laparotomia exploradora
  • Indicar histerectomia puerperal
  • Adicionar heparina ao último esquema terapêutico

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