Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia
Enunciado
Paciente do sexo feminino, negra, em sobrepeso, com 45 anos de idade, foi levada à emergência por quadro de cefaleia intensa e desorientação após estresse psicológico. Ao ser avaliada pelo clínico, ainda mantendo estado de desorientação, foi observado: PA: 200 x 120 mmHg; FC: 106 bpm; FR: 22 irpm; ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; pupilas normorreagentes e sem alterações neurológicas motoras. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta terapêutica mais adequados são:
Alternativas:
- Crise hipertensiva isolada; deve-se realizar um diurético endovenoso e fazer uma avaliação posterior a nível ambulatorial.
- Emergência hipertensiva, com alteração de órgão-alvo; a droga mais indicada para controle pressórico inicialmente é o nitroprussiato de sódio.
- Emergência hipertensiva com alteração de nível de consciência; deve-se realizar uma ressonância nuclear magnética de crânio antes mesmo do anti-hipertensivo, para melhor direcionar a terapêutica.
- Quadro usual de hipertensão arterial; deve-se iniciar imediatamente bloqueadores de canal de cálcio por via oral.
- Urgência hipertensiva; a melhor droga indicada é o diurético endovenoso e captopril por via sublingual.
Nenhum comentário:
Postar um comentário