Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia
Enunciado
Paciente masculino de 47 anos de idade, portador de doença de Crohn, está internado há 8 dias na emergência do hospital, com quadro de distensão abdominal e débito elevado pelo cateter nasogástrico. Todo o tratamento clínico já estava otimizado para esse paciente. Durante a laparotomia exploradora foi identificada estenose severa dos 15 cm terminais do íleo, acometendo o ceco. A melhor conduta a ser adotada pelo cirurgião é:
Alternativas:
- estrituroplastia
- hemicolectomia direita englobando o segmento de íleo
- anastomose ileocólica com by-pass do segmento acometido
- ressecção do segmento acometido e anastomose ileocólica ascendente
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