Questão b9443cc4 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA ULBRA em 2013

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia

Enunciado
Mulher com 30 semanas de gestação vem à consulta pré-natal se queixando de dor lombar à direita há dois dias, náuseas, vômitos e informando que nesta última noite apresentou feito pico febril de 38°C. Nega outros sinais ou sintomas e, ao exame físico, apresenta punho percussão lombar positiva à direita. Diante deste quadro clínico, você deve:

Alternativas:

• solicitar hemograma, exame de urina e ecografia de vias urinárias para diagnóstico diferencial entre infecção urinária e litíase.
• iniciar imediatamente antibioticoterapia por suspeita de pielonefrite aguda e orientar a paciente a procurar serviço de emergência se mantiver febre por mais de 48 horas.
• encaminhar a paciente para internação hospitalar para iniciar manejo por pielonefrite aguda.
• iniciar antibioticoterapia via oral e encaminhar a paciente para avaliação de bem-estar fetal.