Questão afe9037d - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE JUNDIAÍ em 2015

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Hematologia

Enunciado
M.L.G., 60 anos, sexo feminino, em tratamento para hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia, queixa-­se de desconforto epigástrico iniciado há 2 horas e procura o pronto­-socorro. Na entrada, encontra-se em regular estado geral, FR: 24 irpm; FC: 124 bpm; PA: 140 x 90 mmHg; bulhas rítmicas e hipofonéticas sem sopros. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, SO2: 95%. Foi solicitado um eletrocardiograma em 10 minutos, como o apresentado a seguir: (VER IMAGEM) Em relação ao quadro e de acordo com as normas vigentes do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia, o diagnóstico e a conduta CORRETA são, respectivamente:

Alternativas:

• Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST anterior Killip I. AAS 300 mg, clopidogrel 600 mg, metoprolol 5 mg IV, enoxaparina 30 mg SC, oxigênio suplementar e angioplastia primária.
• Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST anterior Killip I. AAS 300 mg, clopidogrel 600 mg, heparina não fracionada 60 UI/kg IV e angioplastia primária.
• Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST anterior Killip I. AAS 300 mg, clopidogrel 300 mg, heparina não fracionada 60 UI/kg IV, oxigênio suplementar e angioplastia primária.
• Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST anterior Killip II. AAS 300 mg, clopidogrel 300 mg, heparina não fracionada 60 UI/kg IV, metoprolol 5 mg IV, fibrinólise com alteplase.
• Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST anterior Killip II. AAS 300 mg, clopidogrel 600 mg, heparina não fracionada 60 UI/kg SC e angioplastia primária.