Questão a634d914 - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL E MATERNIDADE SÃO CRISTÓVÃO em 2014

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia do Trauma

Enunciado
Homem de 33 anos, vítima de queda de 8 metros de altura, trazido pelo Resgate em prancha longa e com colar cervical. Dados pré-hospitalares: PA = 80/60 mmHg; FC =120 bpm; FR = 28 ipm; EC Glasgow 13. À admissão: não responde aos estímulos verbais, respiração ruidosa, FR = 30 ipm, cianose de extremidades, tiragem intercostal, enfisema subcutâneo à direita, diminuição de MV à direita, com timpanismo à percussão. PA = 80/60 mmHg, FC = 140 bpm, extremidades frias e má perfusão periférica. Bulhas normofonéticas e taquicárdicas. ECG 7, anisocórico com midríase à direita. Presença de FCC em região temporal direita, escoriações em tórax e abdome. Pelve instável à palpação. Desvio em coxa direita e rotação externa do MID. Considerando que você está em um hospital com todos os recursos necessários para tratar este doente, responda. Conduta inicial frente ao caso:

Alternativas:

• RX de tórax e drenagem de tórax.
• Tomografia de tórax e prótese de aorta via endovascular.
• Tomografia de bacia e fixação externa da bacia no centro cirúrgico.
• Drenagem de tórax em selo d'água.
• RX de coxa direita e alinhamento da fratura com tala gessada.