Questão a1ed4e81 - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO RIO GRANDE DO SUL em 2013

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia do Trauma

Enunciado
Mulher, 20 anos de idade, dirigindo sem cinto de segurança, perde o controle em uma curva, batendo frontalmente em outro veículo. Trazida à emergência, chega sudorética, com palidez importante, extremidades frias e agitada. Após o atendimento inicial previsto no ATLS - Advanced Trauma Life Suport, o FAST - Focused Abdominal Sonography for Trauma mostra líquido livre na goteira parietocólica esquerda e na pelve, aproximadamente 800 ml. Após a reposição volêmica inicial, encontra-se instável hemodinamicamente. Considerando as circunstâncias, a próxima conduta deve ser:

Alternativas:

• Aguardar a evolução, com monitoramento invasivo da paciente.
• Indicar laparotomia exploradora de imediato.
• Realizar punção abdominal para a caracterização do líquido detectado.
• Realizar ressonância nuclear magnética para avaliar com maior precisão o volume de líquido intra-abdominal.
• Realizar novo ultrassom para melhor investigar a causa da instabilidade.