Questão sobre Psiquiatria
Enunciado
Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto-socorro com história de alteração do comportamento há 2 dias, tendo agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais de colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo. Os pais relatam que o paciente faz uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um ano, além de grandes quantidades de cocaína no último mês. Negam doenças prévias do filho e referem história de dependência química e de esquizofrenia na família (tio e primos). O exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica, hipotenacidade, agitação psicomotora, ideias delirantes de caráter persecutório. O diagnóstico e o tratamento inicial no pronto socorro respectivamente são:
Alternativas:
- Síndrome de abstinência alcóolica; diazepam ou lorazepam
- Dependência de múltiplas substâncias; naltrexona associada a suporte psicoterápico
- Transtorno bipolar, episódio misto; carbonato de lítio
- Depressão psicótica; antidepressivo associado a antipsicótico
- Primeiro episódio psicótico; benzodiazepínico associado a antipsicótico
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