Questão sobre Clínica Médica, Cirurgia, Gastroenterologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo
Enunciado
Homem com 35 anos de idade queixa-se de dor pós-prandial de forte intensidade, localizada no epigás-trio com irradiação para a região dorsal, acompa-nhada de náuseas e vômitos há cerca de oito meses. Refere emagrecimento importante no período, eli-minação de fezes volumosas e amolecidas e hábito de ingestão de um copo de bebida alcoólica destila-da por dia, desde os 17 anos de idade. O exame ul-trassonográfico do abdome mostrou colédoco com diâmetro de 1,8 cm, vesícula bilar aumentada de tamanho e alongada, e parênquima pancreático he-terogêneo com ducto de Wirsung dilatado com ima-gens hiperecogênicas no seu interior. O diagnóstico provável e conduta mais adequada neste caso é:
Alternativas:
- úlcera péptica gastroduodenal - inibidor de bom-ba de próton
- pancreatite aguda - jejum e alimentação parenteral
- câncer do pâncreas - duodenopancreatectomia
- pancreatite crônica calciforme - derivações pan - creatojejunal e bilodigestiva
- coledocolitíase - colecistectomia e coledocotomia.
Nenhum comentário:
Postar um comentário