Questão 7b9426d1 - (Pediatria)

Questão da prova de residência da SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - PERNAMBUCO em 2009

Questão sobre Pediatria, Doenças Respiratórias, Neonatologia, Cardiopediatria

Enunciado
Recém-nascido pré-termo, sexo masculino, nascido de cesárea eletiva. Idade gestacional 36 semanas e 5 dias, pesando 2790 g, apresentando apgar de 8 e 9 no primeiro e quinto minuto, respectivamente. Logo após o nascimento, evoluiu com tiragem intercostal, gemência e dispneia, necessitando de oxigenioterapia. Realizado raio X de tórax, com presença de líquido nas fissuras interlobares, discreto aumento da área cardíaca e hiperaeração da trama broncovascular. Em relação ao Desconforto Respiratório, é correto afirmar:

Alternativas:

• Trata-se de Recém-Nascido Prematuro (RNPT) com síndrome do desconforto respiratório e que está indicada a reposição do surfactante por via endovenosa pela deficiência de surfactante endógeno.
• O diagnóstico é Taquipneia transitória do RN. Em geral, é uma doença benigna, com resolução rápida. Admite-se que o retardo na absorção do líquido pulmonar resulta em maior quantidade de líquido no pulmão e redução da complacência pulmonar.
• A Hipertensão Pulmonar Persistente é a hipótese mais provável.
• A hipótese mais provável é Pneumonia por Streptococcus do grupo B, pois o raio X com líquido nas fissuras é compatível com este quadro.
• Trata-se possivelmente de uma Cardiopatia Congênita Cianótica, cujo tratamento deve ser realizado com oxigenioterapia em altas doses.