sexta-feira, 29 de março de 2019

Questão 78aafe50 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia

Enunciado
Paciente do sexo masculino, portador de diabetes mellitus tipo 1, faz uso de insulina NPH no seguinte esquema: 28 UI às 8 horas e 12 UI às 20 horas. Refere que, há 1 mês, tem apresentado sono agitado, ocorrência de pesadelos e piora no controle glicêmico no período da manhã (dextros em torno de 230 mg/dL). A hemoglobina glicada dosada há 1 semana foi de 5,9 g/dL. Assinale a alternativa que explique corretamente o comportamento relatado e a conduta apropriada, respectivamente.

Alternativas:
  • "Efeito Somogyi" – aumentar a dose noturna da insulina.
  • "Efeito Somogyi" – diminuir a dose noturna de insulina.
  • Efeito de "lua de mel" do diabético tipo I – aumentar a dose matutina da insulina.
  • "Fenômeno do alvorecer" – aumentar a dose noturna da insulina.
  • "Fenômeno do alvorecer" – diminuir a dose noturna de insulina.

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