Questão 4ccd4529 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL NACIONAL DO CÂNCER em 2009

Questão sobre Clínica Médica, Hematologia

Enunciado
O texto a seguir está associado a questão 6 e 7. Cristiano tem 6 anos, é negro e está internado com diagnóstico de Linfoma de Burkitt há 7 dias. Hoje, durante a visita médica, queixou-se de fraqueza nas pernas. Nega dor no local, febre ou outras alterações. Ao exame apresenta fraqueza bilateral discreta em membros inferiores, com reflexos e sensibilidade preservados. Seus exames de admissão revelam: Ultrassonografia com massa abdominal extensa, infiltrativa, comprimindo discretamente o ureter direito e causando hidronefrose. Hemograma apresentando anemia micro-hipocrômica discreta, sem leucopenia ou plaquetopenia. Você opta por acompanhar a evolução clínica. À noite você é chamado pela mãe de Cristiano que relata piora da fraqueza muscular, acompanhada de perda parcial de sensibilidade "ele não sentiu quando pegaram a veia". Ela observou também perda espontânea de urina durante o dia. A terapêutica inicial indicada prevê o uso de endovenoso de:

Alternativas:

• alopurinol.
• ceftriaxone.
• imunoglobulina.
• metilprednisolona.