Questão 434927c9 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL OFTALMOLÓGICO DE SOROCABA em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia, Hematologia

Enunciado
Homem, 42 anos, portador de prótese metálica mitral em esquema de anticoagulação oral com varfarina há 12 anos, com acompanhamento clínico regular e bem controlado. Há uma semana, apresentou quadro gripal com odinofagia intensa, sendo medicado com anti-inflamatório não hormonal, tendo cursado com melhora rápida após a terceira dose. Retorna em consulta de rotina para checagem da anticoagulação, assintomático e com exame físico normal, com clique metálico da prótese preservado. O resultado do exame laboratorial atual é: tempo de protrombina = 58 segundos e INR = 4,7. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse caso.

Alternativas:

• Administrar vitamina K via oral.
• Suspender varfarina por 24 horas e repetir exame de tempo de protrombina.
• Infundir plasma fresco congelado.
• Realizar troca do esquema terapêutico para rivaroxabana 20 mg ao dia.
• Não alterar a conduta, visto que o resultado encontra-se na meta para esse paciente.