Questão 425ffe33 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia

Enunciado
Mulher, 43 anos, com doença de Crohn confirmada, por colonoscopia prévia, em delgado terminal e colo proximal evoluiu com obstrução intestinal. Durante a cirurgia identifica-se estenose cerrada segmentar do íleo, um metro antes da válvula ileocecal. Paciente em bom estado geral, nutrido, sem sinais de infecção. A conduta mais adequada é:

Alternativas:

• Biópsia da lesão e ileostomia proximal;
• Ileocolectomia direita com anastomose primária;
• Bypass ileoileal sem ressecção;
• Ressecção segmentar do íleo e anastomose primária.