Questão 1aa6b1be - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO em 2014

Questão sobre Cirurgia

Enunciado
Jovem de 19 anos é admitido no pronto-socorro vítima de ferimento por arma branca abdominal. Apresenta hálito etílico, está agitado e ao exame: descorado; FC = 102 bpm; PA = 70 x 50 mmHg; sem outras lesões. Após receber 2000 ml de cristaloide houve melhora hemodinâmica com FC = 92 bpm e PA = 100 x 70 mmHg. Ausculta cardiopulmonar normal, extremidades com pulsos distais presentes e abdome com ferimento penetrante em mesogastro de 3,0 cm com sangue junto à lesão e dor à palpação ao redor dela, mas sem sinais de peritonite. A melhor conduta nesse caso é:

Alternativas:

• FAST e, se positivo, tomografia computadorizada de abdome.
• Punção abdominal e se negativa, realizar tomografia computadorizada de abdome.
• Tomografia computadorizada de abdome e pelve com triplo contraste.
• Laparotomia exploradora.
• Observação clínica seriada e controle hematimétrico