Questão 173aeab2 - (Cirurgia)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA em 2018

Questão sobre Cirurgia, Cirurgia do Trauma, Cirurgia Geral

Enunciado
Mulher de 58 anos, vítima de acidente automobilístico, colisão carro x carro. EF: consciente, orientada e imobilizada em prancha rígida e colar cervical. FC = 110 bpm, PA = 90x60 mmHg, MV + sem ruídos adventícios, abdome globoso, doloroso à palpação de flanco e hipocôndrio esquerdos, com presença de hematoma e discreta irritação peritoneal em hipocôndrio esquerdo. Hb: 9,8 g/dL. Após infusão endovenosa de 3 litros de cristaloide, paciente apresenta FC = 95 bpm e PA = 110x60 mmHg. Realizou TC de abdome: laceração esplênica de 3 cm de profundidade, com presença de líquido periesplênico. A conduta é:

Alternativas:

• laparotomia exploradora.
• videolaparoscopia diagnóstica.
• observação do paciente em esquema de UTI.
• lavado peritoneal diagnóstico.