quarta-feira, 30 de janeiro de 2019

Questão 7c745f10 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA em 2014

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Homem de 50 anos refere dispneia progressiva com piora há uma semana. AP: HAS há 8 anos, não controlada. Faz uso de lisinopril 10 mg/dia e furosemida 40 mg/dia. Exame físico: PA 130 x 80 mmHg, FC 110 bpm; edema de membros inferiores 3+/4+ bilateral, hepatomegalia dolorosa e ascite discreta. RX tórax: congestão pulmonar bilateral e difusa; ECG: taquicardia sinusal; Ecocardiograma: hipertrofia concêntrica do VE com fração de ejeção de 60%. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,6 mg/dl; creatinina 2 mg/dl; ureia 110 mg/dl. Todos os exames estavam normais há 30 dias. Com o objetivo de melhorar a função renal, a conduta é

Alternativas:
  • hidratação.
  • digital.
  • dobutamina.
  • furosemida.
  • suspensão do iECA.

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