Questão d89e8e39 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da UNIEVANGÉLICA DE ANÁPOLIS em 2013

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia

Enunciado
Paciente 50 anos, G III, PN II, com menopausa há dois anos, com antecedente de colpoperineoplastia. Queixa-se de perda de urina aos médios esforços. Nega urgência miccional. Refere 01 (um) episódio de micção à noite. A paciente mede 1,60 m e pesa 80 kg. O exame ginecológico não evidenciou presença de distopia de paredes vaginais e ficou evidente a presença de perda de urina aos esforços. O exame Urodinâmico evidenciou: ausência de contrações não inibidas do detrusor e pressão aos esforços de 50 cm de H2O. Qual a hipótese diagnóstica e conduta adequada:

Alternativas:

• Hiperatividade do detrusor. Conduta: tratamento com oxibutinina.
• Incontinência urinária de esforço por deficiência intrínseca do esfíncter. Conduta: cirurgia de "Sling".
• Incontinência urinária de esforço por hipermobilidade uretral. Conduta: cirurgia de Burch.
• Incontinência urinária de esforço por deficiência intrínseca do esfíncter. Conduta: cirurgia de Burch.