Questão f9b306a2 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da ALIANÇA SAÚDE em 2017

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Ginecologia

Enunciado
HP, 31anos, gesta I, aborto I com curetagem uterina evacuadora há 2 anos, tentando engravidar novamente há 1 ano. Refere que os ciclos ficaram irregulares, sendo que a última menstruação veio há dois meses. Traz consigo alguns exames realizados: dosagens hormonais FSH 85 mUI/ml, LH 50 mUI/ml, estradiol 15 mUI/ml, Ca 125 20,5 U/ml, hormônio anti-mulleriano 0,01 ng/ml, histerossalpingografia demonstrando cavidade uterina normal, trompas pérvias com boa difusão de contraste, ultrassonografia pélvica transvaginal com útero 60 cc, ovário direito 2,0 cc, ovário esquerdo 1,8 cc. Marido com o seguinte espermograma: vol 1,5 ml, número 21 milhões espermatozoides/ml, motilidade progressiva 35%, morfologia estrita de KRIGER 6%. A conduta mais adequada a ser adotada é indicar:

Alternativas:

• Coleta de novo espermograma do marido.
• Fertilização "in vitro" com óvulos de doadora.
• Videolaparoscopia para afastar possibilidade de endometriose.
• Estimulação de ovulação para coito programado.
• Estimulação de ovulação para fertilização "in vitro" com óvulos da própria paciente.