Questão 021b0e1b - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ESTADUAL DO ACRE em 2012

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia, Nefrologia

Enunciado
Um diabético de 38 anos estava usando um hipoglicemiante oral para controlar sua glicemia. Eletrólitos plasmáticos de rotina mostraram um nível de sódio de 120 mEq/L. A glicemia estava normal e o plasma não estava macroscopicamente lipêmico. Qual das seguintes alternativas é a mais provável?

Alternativas:

• O paciente vem ingerindo uma quantidade excessiva de água.
• É muito provável que o paciente tenha uma nefropatia diabética, com incapacidade para diluir adequadamente a urina.
• O paciente pode estar ingerindo a clorpropamida, um hipoglicemiante que causa retenção de água.
• Os diabéticos, sabidamente, são intensos perdedores de sal e uma depleção de sódio pode contribuir para a hiponatremia.