Questão ebc587d2 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Endocrinologia

Enunciado
Homem, 48 anos, com hipertensão arterial desde os 27 anos de idade, refere picos hipertensivos frequentes com cefaleia e tonturas. Diabetes mellitus há 8 anos. Medicações em uso : Metformina 2550 mg/dia, Losartana 100 mg/dia, Anlodipino 10 mg/dia e Atenolol 50 mg/dia. Exame físico: BEG, Peso: 98 kg. Estatura: 1,79 m. FC = 84 bpm. PA = 160 x 110 mmHg. RCR, em 2 tempos, sem sopros. Pulsos periféricos cheios e simétricos. Sem outras alterações. Exames laboratoriais: glicemia de jejum: 112 mg/dL; Hb glicada: 7,4%; creatinina: 1,1 mg/dL; sódio: 138 mEq/L; potássio: 3,3 mEq/L; urina I; sem alterações. Qual é a conduta diagnóstica mais adequada?

Alternativas:

• Ecocardiografia transtorácica
• Eco Doppler de artérias renais
• Dosagem de cortisol e ACTH
• Dosagem de renina e aldosterona