Questão e05c85b9 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2014

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia, Obstetrícia

Enunciado
ID: Primigesta, 24 anos de idade, com 41 semanas de gestação. HMA: encontra-se internada para assistência ao parto após o diagnóstico de trabalho de parto espontâneo e corioamniorrexe precoce. EG: no momento, a paciente apresenta três contrações moderadas em 10 minutos e o colo uterino está centrado, médio, com 5 cm de dilatação, feto ODT, em -1 de DeLee. Durante avaliação da dinâmica uterina, obteve-se o seguinte traçado representativo da frequência cardíaca fetal. (VER IMAGEM) Na análise da vitalidade fetal, o provável diagnóstico e a melhor assistência a ser dada são:

Alternativas:

• Sofrimento fetal agudo. É necessária a realização de Perfil Biofísico Fetal para complementar a avaliação da vitalidade fetal.
• Cardiotocografia intraparto categoria III. Está indicada a administração materna de glicose endovenosa e hiperoxigenação e a realização de tocólise com terbutalina.
• Feto hipoativo e hiporreativo. A Dopplervelocimetria de vasos fetais está indicada para a pesquisa de centralização hemodinâmica.
• Cardiotocografia intraparto categoria II. Está indicada a adoção do decúbito lateral esquerdo materno, hiperoxigenação e amnioinfusão.