Questão dffd5b10 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN em 2009

Questão sobre Clínica Médica, Pneumologia

Enunciado
No 14º dia de nutrição parenteral, a fístula enterocutânea cicatrizou e o paciente consegue ingerir 80% de suas necessidades calóricas diárias. Passou a apresentar febre (até 38 °C) e foi isolada Candida parapsilosis em hemocultura. O local de punção do cateter central não apresenta sinais flogísticos. Conduta mais apropriada:

Alternativas:

• retirar o cateter central e administrar fluconazol por acesso venoso periférico
• trocar o cateter central com fio-guia e administrar anfotericina B lipossomal
• trocar o sítio de punção do cateter central e iniciar itraconazol parenteral
• manter o cateter central e iniciar voriconazol parenteral
• retirar o cateter central e aguardar o resultado do fungograma