sábado, 6 de abril de 2019

Questão db211781 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DE URGÊNCIA DE GOIÂNIA em 2012

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia

Enunciado
Ingestão de soda Cáustica: quais as medidas iniciais e o momento da endoscopia digestiva alta?

Alternativas:
  • As substâncias corrosivas nas formas: sólida ou líquida costumam causar principalmente lesões em cavidade oral, poupando o esôfago e mais grave no estômago; devendo a endoscopia ser solicitada de imediato.
  • A endoscopia digestiva alta precoce nas lesões por soda cáustica é essencial, pois os achados endoscópicos predizem exatamente a profundidade do tecido lesado, porém, não orienta a terapêutica inicial.
  • O exame endoscópico é importante para o diagnóstico como também para a administração precoce de neutralizadores ácidos evitando assim a perfuração do aparelho digestivo.
  • Nas crianças com ingestão de soda cáustica a endoscopia digestiva alta só deve ser feita do quinto ao décimo quinto dia após a ingestão, devido ao menor risco de perfuração.
  • Apesar de controverso a endoscopia dentro de 12 a 14 horas após a ingestão de soda cáustica é necessária para a documentação da extensão do dano e acompanhamento clínico, já que 80% dos estreitamentos ocorrem dentro das primeiras oito semanas.

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