terça-feira, 9 de abril de 2019

Questão c4aa6955 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da FACULDADE DE MEDICINA DE PETRÓPOLIS em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Hematologia

Enunciado
Paciente de 32 anos apresenta gengivorragia ao escovar os dentes, bolhas hemorrágicas em cavidade oral e equimoses em membros inferiores há três dias. Está corada, afebril e não apresenta hepatoesplenomegalia. O hemograma revela Hcto 38%; Hb 13,5 g/dl; leucócitos 9.500/mm³ com 1% basófilos, 4% eosinófilos, 5% bastões, 70% segmentados, 16% linfócitos e 4% monócitos, plaquetas 18.000/mm³, TAP = 14 segundos com 85% de atividade, PTT = 37 segundos, a partir de sua hipótese. Em relação ao caso clínico, a partir de sua hipótese, a melhor conduta é:

Alternativas:
  • Realizar um aspirado de medula óssea e iniciar corticoterapia
  • Solicitar sorologias e transfundir plaquetas imediatamente
  • Transfundir plaquetas após aspirado de medula óssea
  • Solicitar provas de função hepática e iniciar reposição de plasma fresco e vitamina K

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