Questão b7812dd5 - (Ginecologia e Obstetrícia)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE em 2018

Questão sobre Ginecologia e Obstetrícia

Enunciado
Paciente pós-menopáusica foi submetida a laparotomia exploradora por lesão ovariana unilateral com características ultrassonográficas sugestivas de malignidade. Os exames pré-operatórios indicaram CA 125 de 56 UI/ml (normal ? 35 UI/ml), raio X de tórax sem alterações e tomografia computadorizada de abdômen total sem achados de extensão de doença além do ovário. O exame transoperatório de congelação revelou tratar-se de um adenocarcinoma seroso no ovário esquerdo. Os achados cirúrgicos descritos evidenciaram tumor restrito ao ovário esquerdo, ovário direito sem alterações e ausência de doença visível no restante do abdômen. O tratamento cirúrgico recomendado é

Alternativas:

• salpingo-ooforectomia esquerda para remoção da lesão, sendo desnecessários outros procedimentos uma vez que a doença está restrita a um ovário.
• salpingo-ooforectomia bilateral já que a paciente é pós-menopáusica.
• lavado peritoneal para citologia, histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, linfadenectomia retroperitoneal e omentectomia.
• lavado peritoneal para citologia, histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral e omentectomia.
• cirurgia citorredutora visando ressecção de massas tumorais.