Questão 9496e34a - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL ANGELINA CARON em 2010

Questão sobre Clínica Médica, Infectologia

Enunciado
Criança de cinco anos de idade, procedente de Maringá, dá entrada no PS com queixa de febre alta há três dias, dor nas pernas e braços, cefaléia intensa e dor retro-orbitária. Ao exame encontra-se prostrada, com epistaxe, petéquias em tronco, perfusão capilar maior do que 3 seg, acrocianose, FC= 132 bpm, Tax. =39, 6 C. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a CONDUTA A SER TOMADA: Referência: SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA - Tratado de Pediatria -2007.

Alternativas:

• Septicemia, coleta de hemograma, hemocultura e LCR, iniciar antibiótico de largo espectro imediatamente.
• Meningococcemia fulminante, coleta de hemograma , hemocultura e LCR, iniciar Ceftriaxone.
• Leptospirose e choque, colher hemograma, pesquisa de leptospira em sangue periférico e iniciar imediatamente solução cristalóide isotônica 20 ml/kg e Penicilina Cristalina.
• Dengue clássica , acesso venoso e infusão imediata de soro fisiológico 0, 9% até 80 ml/kg/h.
• Septicemia, coleta de hemograma e hemocultura, soro fisiológico 0, 9% 20 ml/kg e Ceftriaxone.