Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia, Pneumologia, Neurologia
Enunciado
Um paciente assintomático, de 55 anos, fumante há 25 anos, foi procurar um clínico por apresentar dor nas costas. Ao exame físico, nada se encontrou. Foi encaminhado ao traumatologista que solicitou um RX de coluna, que foi normal, e receitou anti-inflamatório. Depois de 2 semanas, já com gastrite, retornou ao clínico, que pediu VSG e marcadores tumorais, que foram normais. Após 3 meses, ainda com dor, voltou ao clínico, que solicitou um RX de tórax, o qual relevou nódulo de 3 cm junto a pleura parietal. Dentre as afirmativas abaixo, qual é a correta?
Alternativas:
- Um exame de fibrobroncoscopia normal, com lavado "negativo para células malignas" exclui o diagnóstico de carcinoma brônquico.
- Na ausência de RX anterior, devemos supor que este nódulo é de aparecimento recente e deve ser tratado como câncer de pulmão.
- A hipótese de câncer é remota, pois marcadores tumorais foram negativos.
- Um punção transparietal é fundamental para se firmar o diagnóstico de câncer, sendo imprescindível para a ressecção cirúrgica.
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