Questão 379d153f - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP em 2011

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia

Enunciado
Homem, 25 anos de idade, operado de fístula perianal há um ano, apresenta diarreia líquida com cólica abdominal há vários meses. Queixa-se de dor predominante em quadrante inferior direito do abdome. Ao exame físico apresenta-se pálido, emagrecido e tem massa palpável e dolorosa em fossa ilíaca direita. Abaixo seu exame radiográfico. (Ver Imagem) O diagnóstico clínico, o exame subsidiário e o tratamento mais indicado nesse momento, são:

Alternativas:

• Enterite granulomatosa (D. de Crohn); cápsula endoscópica; antibióticos, corticoides e terapia biológica.
• Doença inflamatória intestinal; tomografia computadorizada; terapia biológica.
• Doença de Crohn; colonoscopia; cirurgia.
• Doença inflamatória intestinal; enema opaco; azatioprina (imunossupressor).