Questão sobre Clínica Médica, Reumatologia
Enunciado
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade foi atendida em ambulatório de clínica médica com relato de que, havia oito anos, apresentava dor na região plantar dos calcanhares e que, após ter sido submetida à avaliação médica, recebeu o diagnóstico de reumatismo e que lhe haviam sido prescritos medicamentos cujos nomes não se recorda. Nesse intervalo de tempo, passou a apresentar dor e alterações nos punhos, que a impossibilitam de fechar as mãos e também dor e vermelhidão nos joelhos e tornozelos. Ela relatou, ainda, rigidez matinal, com duração de três horas, por vários meses. Negou possuir outras doenças e informou que sua mãe apresentava problema de reumatismo. Ao exame físico, observaram-se diminuição da flexão dos punhos (bilateralmente), dor nas articulações metacarpofalangianas (bilateralmente), presença de discreto derrame articular nos joelhos e dor à palpação das articulações metacarpofalangianas e dos calcanhares. Foram constatados três nódulos, com cerca de 2 cm de diâmetro cada um, indolores, firmes e móveis na região olecraniana direita. O restante do exame não apresentou alterações. Exames complementares realizados mostraram fator reumatoide (teste do látex) positivo, pesquisa de anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos (CCP) positiva, níveis elevados de proteína C reativa e aceleração da velocidade de hemossedimentação. Radiografias das mãos e dos pés mostraram estreitamento dos espaços articulares e lesões ósseas erosivas. Com base nessas informações clinicolaboratoriais, julgue o item que se segue. O principal diagnóstico para a paciente é de lúpus eritematoso sistêmico.
Alternativas:
- CERTO.
- ERRADO.
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