Questão 082e18a4 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO em 2016

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Homem, 73 anos, hipertenso e diabético, há uma semana apresenta dor precordial progressiva aos esforços, cansaço e palpitações. Usa enalapril, metformina e AAS. Está em regular estado geral, sem sinais de congestão periférica. PA: 140/90 mmHg, FC: 140bpm, ritmo cardíaco 2 tempos, irregular, SS de ejeção aórtico 2+/6; ausculta pulmonar com subcrepitantes basais bilaterais. ECG de repouso: fibrilação atrial, sobrecarga ventricular E com lesão subendocárdica lateral e lateral alta. Enzimas cardíacas normais. Qual a conduta inicial mais apropriada?

Alternativas:

• Clopidogrel, nitroglicerina parenteral e cineangiocoronariografia.
• Digitalização, diurético parenteral e ecocardiografia transtorácica.
• Heparina de baixo peso molecular e angiotomografia pulmonar.
• Metoprolol, heparina de baixo peso molecular e ecocardiograma transesofágico.