Questão ae4aed27 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO em 2018

Questão sobre Clínica Médica, Reumatologia

Enunciado
Escolar feminina, oito anos, apresenta quadro febre há cinco dias, associada a dificuldade de caminhar por dor em membros inferiores. O exame físico mostra temperatura axilar de 37°C, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e PA de 100/60mmHg. Presença de sinais de artrite em joelho direito e tornozelo esquerdo, o precórdio apresentava ictus propulsivo, ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas normofonéticas e sopro sistólico 2+/6 em foco mitral; ausculta respiratória e exame do abdome sem alterações. Radiografia de tórax revela área cardíaca normal e sem alterações pulmonares, e ecocardiograma mostra espessamento dos folhetos mitrais com regurgitação mitral leve. A mãe refere que a criança é saudável, exceto por ter "muita inflamação na garganta". Diante desse quadro clínico, a profilaxia secundária que está indicada, após o tratamento inicial dessa patologia, é:

Alternativas:

• penicilina G benzatina em dose única.
• penicilina G benzatina de 21/21 dias até 25 anos ou 10 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior período.
• penicilina G benzatina de 21/21 dias até 21 anos ou cinco anos após o último surto, valendo o que cobrir maior período.
• penicilina G benzatina de 21/21 dias até os 40 anos ou por toda a vida.
• desnecessária.