Questão a3168466 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ em 2009

Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia

Enunciado
Mulher de 55 anos em uso crônico de anti-inflamatório não esteroidal apresenta quadro de hemorragia digestiva alta vultosa. Após a estabilização hemodinâmica, realizou endoscopia que mostrou úlcera na 1ª porção duodenal, na parede posterior, recoberta por grande coágulo. Neste momento foi tratada com injeção de adrenalina. A paciente permaneceu sob observação rigorosa, quando em menos de 24 horas apresentou hipotensão e enterorragia. Qual o procedimento melhor indicado para esta paciente?

Alternativas:

• Repetir a endoscopia com esclerose.
• Vagotomia com piloroplastia e ulcerorrafia.
• Vagotomia e gastrojejunostomia.
• Vagotomia e gastrectomia parcial.
• Gastrectomia subtotal.