Questão 80be08fa - (Pediatria)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE em 2018

Questão sobre Pediatria

Enunciado
O exame físico de um recém-nascido (RN) a termo, adequando para a idade gestacional, foi normal ao nascimento. A mãe havia apresentado VDRL de 1:32 durante a gestação, tendo recebido 3 doses de penicilina benzatina (2.400.000 UI/semana), sendo a última dose 10 dias antes do parto. Há registro do tratamento na carteira da gestante. O parceiro não realizou o tratamento recomendado, pois referiu ter feito "exame com resultado negativo". O VDRL da mãe por ocasião da admissão hospitalar era de 1:4. Qual a conduta mais adequada para o RN?

Alternativas:

• Realizar hemograma, VDRL sérico e no líquor cefalorraquidiano e raio X de ossos. Se ambos os VDRLs forem negativos e os demais exames normais, aplicar 1 dose de penicilina benzatina e encaminhar o RN para seguimento ambulatorial.
• Realizar hemograma e VDRL sérico. Se o RN apresentar sintomas ou o VDRL for igual ou superior ao materno, deve ser internado.
• Aplicar 1 dose de penicilina benzatina e encaminhar o RN para seguimento ambulatorial, que deve ser realizado por 6 meses.
• Internar o RN e iniciar administração de penicilina cristalina ou, em sua falta, ceftriaxona, visto que a mãe não havia realizado tratamento adequado durante a gestação.
• Não é necessário nenhum exame no RN, visto que a mãe havia realizado tratamento adequado e seu VDRL à admissão mostrava cicatriz de tratamento.