Questão sobre Clínica Médica, Gastroenterologia, Hematologia
Enunciado
A doença ulcerosa péptica é a principal causa de hemorragia digestiva alta. A abordagem inicial do paciente com sangramento digestivo é a estabilização hemodinâmica. Em seguida realiza-se Endoscopia Digestiva Alta para diagnóstico e terapia hemostática. Aproximadamente 15 % dos casos podem ressangrar. Fatores prognósticos considerados desfavoráveis para o êxito da terapêutica endoscópica são:
Alternativas:
- tabagismo, pacientes etilistas crônicos, úlceras gástricas ativas, segunda ou terceira tentativa de terapia endoscópica
- uso de anti-inflamatórios não hormonais, presença de H. pylori, hipertensão arterial, uso de Ethamolin na tentativa de hemostasia endoscópica
- alcoolização da úlcera duodenal, mais de duas úlceras ativas, instabilidade hemodinâmica, pacientes do sexo masculino
- idade > 65 anos, duas ou mais doenças associadas, localização da lesão péptica, classificação da úlcera - presença de sangramento em jato
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