Questão 20287a49 - (Clínica Médica)

Questão da prova de residência da HOSPITAL DE OLHOS APARECIDA em 2017

Questão sobre Clínica Médica, Cardiologia

Enunciado
Sobre os estudos eletrocardiográficos do dito bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo I – Mobitz I ou Wenckebach, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas:

• Eletrocardiograficamente, caracteriza-se pelo aumento fixo do intervalo PR, acarretando em uma onda P "bloqueada", ou isolada, gerando uma pausa no traçado. Em torno de 85 a 90% desses bloqueios localizam-se no nó AV, sendo o restante infranodal.
• Ocorrem nas situações em que há redução importante do tônus vagal, como no atleta bem-condicionado, nas crianças e durante o repouso. Nestes casos, observa-se desaparecimento do bloqueio durante o exercício, quando o tônus simpático é aumentado e o vagal é diminuído.
• Os fármacos que atuam no NAV como os betabloqueadores, os bloqueadores dos canais de cálcio, os agentes da classe III, como a amiodarona, e os da classe IC, como a propafenona, reduzem a velocidade de condução do NAV, causando BAV do segundo grau tipo I.
• A pausa caracteriza-se por ser menor que dois ciclos básicos menores, e o PR pós-pausa é sempre igual ou menor que o intervalo PR do início de cada sequência. Sequências variadas podem ocorrer como 3:2, 4:3, 5:4, significando que há sempre um complexo QRS a menos, uma vez que sempre existe uma onda P bloqueada, sem o QRS correspondente.